2023-03-21 15:55
國(guó)內(nèi)的區(qū)塊鏈醫(yī)療
2018年10月18日，習(xí)近平總書(shū)記在中共中央政治局第十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，要把區(qū)塊鏈作為核心技術(shù)自主創(chuàng)新的重要突破口，加快推動(dòng)區(qū)塊鏈技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。 區(qū)塊鏈作為新一代信息技術(shù)的代表，其去中心化、分布式賬本等特點(diǎn)，為解決醫(yī)療領(lǐng)域存在的信任問(wèn)題提供了新思路。在國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》中，明確提出要“探索研究基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療健康信息服務(wù)模式”。 作為一項(xiàng)具有革命性意義的前沿科技，區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用探索早已拉開(kāi)帷幕。雖然我國(guó)已有多家醫(yī)院開(kāi)展了相關(guān)探索，但從實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景來(lái)看，區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域仍存在諸多痛點(diǎn)和難點(diǎn)。
1.區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)共享的安全性問(wèn)題
區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)共享的安全性，直接關(guān)系到患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。當(dāng)前，區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用中，仍然存在數(shù)據(jù)共享過(guò)程中隱私泄露、數(shù)據(jù)篡改、身份盜用等風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分享醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)，如何保障用戶身份的真實(shí)性，防止患者隱私泄露，成為當(dāng)前亟待解決的難題。
2.區(qū)塊鏈醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)成本較高
由于區(qū)塊鏈技術(shù)采用分布式存儲(chǔ)的方式，使得每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都有存儲(chǔ)空間，這就使得在區(qū)塊鏈的分布式系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)被分割成大量碎片化的小數(shù)據(jù)塊，每一個(gè)小塊都有相應(yīng)的密碼保護(hù)。這就意味著區(qū)塊鏈系統(tǒng)中每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都有存儲(chǔ)空間，這就要求存儲(chǔ)成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)中心化存儲(chǔ)的成本。例如，醫(yī)療健康領(lǐng)域產(chǎn)生的大量患者病歷數(shù)據(jù)需要保存在不同的服務(wù)器上，在沒(méi)有任何中心化組織保障數(shù)據(jù)安全的情況下，單份患者病歷數(shù)據(jù)需要存儲(chǔ)到多臺(tái)服務(wù)器上。同時(shí)，在各服務(wù)器上存儲(chǔ)大量患者病歷數(shù)據(jù)還會(huì)面臨著如何保護(hù)患者隱私信息的問(wèn)題。此外，由于區(qū)塊鏈分布式系統(tǒng)中每個(gè)節(jié)點(diǎn)都有存儲(chǔ)空間，所以區(qū)塊鏈系統(tǒng)中每個(gè)節(jié)點(diǎn)也存在著對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的競(jìng)爭(zhēng)壓力。
3.區(qū)塊鏈醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)問(wèn)題
醫(yī)療數(shù)據(jù)是醫(yī)療服務(wù)中最為關(guān)鍵的資源，在利用區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享時(shí)，如何保護(hù)患者的隱私是需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。目前，在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)之間還缺乏信任機(jī)制，患者的數(shù)據(jù)可能被這些機(jī)構(gòu)直接共享或出售給第三方進(jìn)行二次利用。 如果患者在就醫(yī)過(guò)程中沒(méi)有完全告知醫(yī)生自己的病史以及治療情況，醫(yī)生就無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的診療。而且，若患者的隱私數(shù)據(jù)被泄露，也將會(huì)對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重傷害。此外，如何對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)管理和加密保護(hù)也是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。只有在保障患者隱私安全的前提下，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。
4.區(qū)塊鏈醫(yī)療安全防護(hù)體系不完善
區(qū)塊鏈應(yīng)用在醫(yī)療健康領(lǐng)域存在許多風(fēng)險(xiǎn)和隱患，這與其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場(chǎng)景不相適應(yīng)。從現(xiàn)有區(qū)塊鏈醫(yī)療應(yīng)用中存在的問(wèn)題來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療信息安全防護(hù)體系尚不完善，導(dǎo)致區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用安全隱患重重。 區(qū)塊鏈自身的去中心化、不可篡改等特性，導(dǎo)致其在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸過(guò)程中存在一定的安全隱患。此外，我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療信息安全防護(hù)體系主要針對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸過(guò)程，對(duì)區(qū)塊鏈自身的安全防護(hù)能力還不夠完善。
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